Operación de Oído

Operando el oído

La hipoacusia es la pérdida de audición. Muchos pacientes son conscientes por sí mismos de su pérdida de audición; en otros casos son los familiares, compañeros trabajo o amigos los que se dan cuenta que su ser querido no está oyendo bien y que nos hace repetir mucho las cosas sin motivo aparente, sin que antes esto sucediese así. Antes las evidencias, mejor actuar a tiempo.

Clínica Barona cuenta con profesionales especializados en operaciones de oído, para aquellos casos que así lo requieran. Una clínica de referencia desde hace ya más de cien años.

Clasificación y tipos de sordera o pérdida auditiva

La hipoacusia o pérdida de audición puede clasificarse por grados, según los decibelios de pérdida auditiva en leve, moderada, grave o severa. Y también se clasifica según el tipo de perdida en hipoacusia de transmisión o neurosensorial.

  • La hipoacusia de transmisión es debido a patología del oído externo o medio.
  • La hipoacusia neurosensorial es debido a patología del oído interno o del nervio auditivo.
  • La hipoacusia mixta es una combinación de ambas, en la que existe perdida por oído medio, pero también está afectado el oído interno

Es importante hacer esta diferenciación entre hipoacusia de transmisión y neurosensorial porque lo más importante en una pérdida auditiva es hacer un estudio y exploración para determinar la causa de la misma y ofrecer la mejor solución.

Hipoacusia de transmisión

La hipoacusia de transmisión es debida a lesión en el oído externo y/o oído medio puede tener causas tan diversas como una malformación del oído externo, tapón cerumen, osteomas obstructivos, otitis media serosa (muy frecuente en los niños), otosclerosis, perforación timpánica, otitis medias crónicas con o sin colesteatoma, secuelas de procesos crónicos… Ante la sospecha de pérdida de audición lo primero es realizar una exploración otológica y con otoscopia bajo visión microscópica, con impedanciometría y audiometría tonal y vocal y si es necesario ampliar el estudio mediante TAC o Resonancia Magnética.

Hipoacusia de neurosensorial

La hipoacusia neurosensorial es la que está producida por patología del oído interno o del nervio. La pérdida de capacidad en el conducto auditivo puede tener diversas causas: genética, malformaciones de la cóclea o acueducto vestibular, causas ototóxicas por fármacos, exposición a ruidos intensos, sorderas súbitas, tumores… Además de la exploración otológica y audiológica muchas veces se precisa completar la exploración con otras pruebas como son: potenciales evocados auditivos de tronco encéfalo, estudios analíticos y de imagen con resonancia magnética.

¿Para qué casos es conveniente la operación de oído?

Se trata de operaciones quirúrgicas recomendadas para solucionar problemas del oído medio, habitualmente de la membrana timpánica o, también, de la cadena de huesecillos. La timpanoplastia es la alternativa más indicada para las personas con perforaciones del tímpano de tamaño importante o infecciones en el oído medio, como es el caso de la otitis media crónica. Se reconstruye la membrana timpánica para solucionar la perforación sufrida. Después de esta operación de oído, solo es necesario un día de ingreso en el hospital Progresivamente y con seguimiento del médico, se irá recuperando la capacidad auditiva semanas después de la cirugía. La masteidoctomía es una operación que consiste en la extirpación de las cavidades llanas de aire del cráneo situadas detrás del oído, el hueso temporal. Suele ser la indicada para crecimientos anormales del hueso, infecciones óseas en la zona craneal correlacionada con la mastoides, colesteatoma, complicaciones que puedan acabar generando parálisis facial y otras anomalías relacionadas con problemas de huesos en la zona. Existen casos en los que se requerirá operar la trompa de Eustaquio para solucionar el problema que está generando la hipoacusia.

Tratamiento de la hipoacusia

Una vez conocida la causa de la hipoacusia intentaremos poner todos los medios a nuestro alcance para solucionarla. Hay soluciones diversas desde algo tan simples como extraer un tapón de cerumen o dar tratamiento médico para una otitis, cirugías sencillas o adaptación de audífonos a tratamientos quirúrgicos complejos e incluso precisar un implante coclear.

Tratamiento quirúrgico de la hipoacusia

Las hipoacusias de transmisión muchas veces pueden tener solución quirúrgica, vamos a explicar unas patologías que podrían beneficiarse del tratamiento quirúrgico.

  • La otitis media serosa es una patología muy frecuente en niños, pero también en adultos. Si tras tratamiento médico no se soluciona, existe una técnica quirúrgica muy sencilla, que es la colocación de un drenaje transtimpanico o tubo de ventilación.
  • Osteomas o exostosis: la solución es quirúrgica, una canaloplastia regulara el tamaño del conducto dejando pasar las ondas sonoras y evitando la acumulación de detritus y cerumen en el conducto.
  • Las perforaciones timpánicas suelen acompañarse de pérdida de audición que puede ser leve o moderada. En el acto quirúrgico se soluciona la perforación timpánica mediante un injerto del propio paciente (miringoplastia) y en ocasiones precisa de revisión quirúrgica de la cadena osicular en el mismo acto (timpanoplastia).
  • La otosclerosis es una causa frecuente de hipoacusia, debido a la fijación de un huesecillo, el estribo, por unos focos otoscleróticos en la platina del mismo. La cirugía (estapedectomía) en un alto porcentaje recupera la audición del paciente.
  • La otitis media crónica colesteatomatosa es una infección crónica del oído que cursa con otitis de repetición e hipoacusia y el único tratamiento es la cirugía, si bien está orientada como primer objetivo a curar la enfermedad y evitar las recidivas, se intenta mejorar la audición. Aunque a veces queda como secuela la hipoacusia, hay soluciones protésicas, que pueden ser audífonos convencionales o audífonos implantables de conducción ósea que precisan cirugía.
  • Hipoacusia de transmisión como secuela de procesos crónicos: existe patología crónica de ventilación del oído medio o patología inflamatoria e infecciosa, que como secuela deja una hipoacusia de transmisión, que precisa prótesis auditivas para oír correctamente. En ocasiones los pacientes no pueden utilizar audífonos convencionales, en estos casos es posible recurrir a los implantes osteointegrados o implantes de vía ósea, que a través de una intervención generalmente sencilla se inserta en la mastoides la parte que se osteointegra para transmitir el sonido al oído interno. Existen diversos modelos eligiendo el más apropiado en cada caso.

Tratamiento de las hipoacusias neurosensoriales (Oído interno y Nervio)

Las hipoacusias del oído interno o del nervio auditivo, no tienen una solución quirúrgica como las de transmisión, es imposible recuperar la audición con una intervención, siempre van a necesitar ayuda protésica, que puede ser con audífonos convencionales o precisar de algo más especial cuando la hipoacusia es severa y/o tienen muy mala comprensión vocal, en estos casos precisaremos realizar una cirugía para colocar un IMPLANTE COCLEAR, o algún otro dispositivo implantable en el oído, que permita al paciente tener una audición eficiente.

En cualquier caso, lo más importante ante cualquier sospecha de pérdida auditiva es solicitar una visita con el otorrino, realizar una exploración otológica y audiológica completa. Tras ello valorar todas las posibilidades que se pueden ofrecer, que son múltiples.

¿Quiere solicitar atención médica?

Si cree que puede tener un problema que requiera de una intervención quirúrgica en el oído y, además, lo requiere con urgencia o no quiere esperar, póngase en contacto con Clínica Barona y le informamos acerca de cómo proceder.

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