Se denomina disfonía pre tensión muscular a un trastorno de la voz, es decir, una forma de disfonía que se produce por el uso de forma incorrecta o forzada de los músculos de la laringe y cuello. El uso inadecuado de estos músculos da lugar a una voz ronca o apagada, que se fatiga fácilmente.
En la exploración de la laringe está aparece normal, no se encuentra una lesión visible a nivel de las cuerdas vocales. Frecuentemente se asocia al estrés, mal uso vocal o a hablar en posturas forzadas. El tratamiento es la logopedia, rehabilitación vocal.
Recientemente se ha publicado un artículo en la revista internacional The Laryngoscope (1) en el que se estudia la frecuencia de alteraciones esofágicas en pacientes diagnosticados de disfonía por tensión muscular.
Los hallazgos esofágicos incluyeron dismotilidad esofágica (31%), reflujo faringo-laríngeo (24%), dismotilidad asociada a reflujo (12%). El grupo de solo reflujo informó resultados significativamente peores relacionados con la voz en comparación con los que solo presentaban dismotilidad. Los pacientes que presentaron solo reflujo fueron más propensos a tener dificultad para ser escuchados, entendidos, en entornos ruidosos de forma que se sintieron restringidos socialmente o excluidos de las conversaciones. Los pacientes con reflujo también se sintieron afectados negativamente para hablar en voz alta o usar el teléfono.
El artículo destaca la importancia realizar estudios esofágicos en los pacientes diagnosticados de disfonía por tensión muscular dada la alta frecuencia con que estos enfermos presentan reflujo o trastornos de la motilidad esofágica.
Dr. Rafael Barona de Guzmán
Bibliografía.
1.-Megan Brianne Saltsgaver y Cole: Prevalence of Esophageal Dysmotility and Reflux in Muscle Tension Dysphonia Patients. Laryngoscope 2025 November 26