El tratamiento de la pérdida brusca de audición, llamada sordera neurosensorial súbita idiopática, es un desafío clínico importante. Esto es debido a la dificultad de estudiar un trastorno sin causas claramente conocidas y a las importantes consecuencias que puede provocar: pérdida permanente de audición en el oído enfermo.
Recientemente, se ha realizado una amplia revisión de los artículos publicados sobre el tema. Joshua y colaboradores, revisaron 826 artículos, publicados en los últimos 20 años; de estos 826 artículos, solo 3 cumplían los estrictos criterios de inclusión que los autores exigieron para entrar en el estudio.
Los autores, encontraron que los pacientes que recibieron tratamiento con oxigenoterapia hiperbárica tuvieron resultados mejores que aquellos que no fueron tratados con oxigenoterapia hiperbárica. Consideraron que es razonable concluir que la oxigenoterapia hiperbárica ofrece beneficios para el tratamiento de la sordera brusca idiopática.
Actualmente, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés, es la agencia gubernamental estadounidense encargada de proteger la salud pública), la Academia Americana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, y la de Medicina Submarina e Hiperbárica han aprobado el uso de oxigenoterapia hiperbárica en el tratamiento de la sordera brusca idiopática, de grado grave y profundo, siempre que se acompañe de tratamiento con corticoides y dentro del plazo de entre 2 – 4 semanas desde el inicio de los síntomas.
Los médicos especialistas deben considerar la opción de ofrecer el tratamiento de Oxigenoterapia Hiperbárica en combinación con tratamiento con esteroides para pacientes con sordera brusca grave a profunda. Siempre será necesario valorar las dificultades de administrar un tratamiento eficaz en estos casos, el limitado espacio de tiempo del que se dispone para comenzar el tratamiento y el coste del mismo, frente a los efectos negativos que supone la pérdida de audición permanente en el oído afecto.
Dr. Rafael Barona de Guzmán
Referencias
Moody-Antonio SA, chandrasekhar SS y Derebert MJ; Is It Time to Encourage Hyperbaric Oxygen Therapy in Combination With Medical Treatment for Sudden Sensorineural Hearing Loss?JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery January 2022 Volume 148-1.
Joshua TG, Ayub A, Wijesinghe P, Nunez DA. Hyperbaric oxygen therapy for patients with sudden sensorineural hearing loss: a systematic review and meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online October 28, 2021.