¿Cúal es el cumplimiento del paciente? Como se puede mejorar.
Comúnmente se recomienda el reposo de la voz después de las operaciones de las cuerdas vocales con el fin de minimizar las cicatrices, pero la calidad de vida asociada es baja, y esto resulta en un cumplimiento deficiente.
En un reciente estudio se valoró cual es el cumplimiento del reposo vocal de los pacientes con enfermedades de la laringe. Se estudió un grupo de 84 pacientes de 2 centros dedicados a tratar problemas de la voz: 36,9% eran hombres, 63,1% mujeres, y de ellos 64,3% cantantes. La duración media del reposo de la voz fue de 8,8 días. El cumplimiento global fue del 34,5%. Los pacientes que habían sido intervenidos cumplieron más que los pacientes no operados (42,4% frente a 16,0%).
Dada la importancia del reposo de la voz en las enfermedades de la laringe y de las cuerdas vocales y, como hemos visto, el bajo cumplimiento del mismo es necesario abordar con el paciente cuales son los factores facilitadores del reposo vocal y las barreras que pueden aparecer y dificultarlo. Es necesario:
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Comprender el fundamento del silencio de la voz y las consecuencias del incumplimiento.
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Preparación temprana del reposo vocal, sobre todo en los casos post-cirugía.
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Acordar con el paciente modificaciones en el estilo de vida que lo faciliten.
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Reducir las relaciones sociales, a veces incluso con una cierta desconexión social.
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Notificar de antemano a sus contactos cercanos la situación.
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Adoptar formas de comunicación no verbales.
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Controlar las demandas laborales.
Todo ello contribuirá a mejorar los resultados del tratamiento.
Dr. Rafael Barona de Guzmán
Referencias: Selina X Dong: Patient Experience With Absolute Voice Rest Following Phonomicrosurgery: A Qualitative Study. Laryngoscope. Aug 2023.
Susanna Whitling: Absolute or relative voice rest after phonosurgery: a blind randomized prospective clinical trial. Logopedics Phoniatrics Vocology Volume 43, 2018 – 4